依鲁替尼在什么情况下耐药?没个药物都会产生耐药的情况,但没个药物的时间却不同。那么接下来,海得康依鲁替尼直邮网小编为大家解说一下关于依鲁替尼会在什么情况下耐药。
依鲁替尼布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTK)依鲁替尼出现后,慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的预后得以显着改善,绝大多数患者都能持续缓解。然而,伊鲁替尼耐药的患者、高危型复发的患者预后很差,亟待针对性的评估和治疗方法。让我们结合美国 Woyach 教授近期在 Blood 上发表的三个病例来讨论一下治疗策略。
伊鲁替尼耐药,如何定义?
多数患者不会达到完全缓解(CR)、循环血中长期存在白血病细胞,确定患者是否耐药有难度。病例一:53 岁男性,复发型 CLL 患者,7 月前开始伊鲁替尼治疗,达部分缓解伴淋巴细胞增多(PR-L),淋巴细胞绝对计数(ALC)平稳下降,最近一次记录值为 1 月前:20X103/μL。4 天前,患者低烧、肌痛、咳嗽、颈部出现淋巴结,进一步检查发现:双侧颈淋巴结 2X2 cm,白细胞计数(WBC)36X109/L,ALC 30X103/μL。
分析
该患者是否为伊鲁替尼耐药?双侧颈淋巴结肿大及白细胞计数增多:可能为上呼吸道感染所致,伊鲁替尼治疗后感染风险增高;缓解程度达 PR-L:激酶抑制剂治疗后淋巴细胞动员,患者淋巴结消退、血细胞计数可逐渐恢复后达到部分缓解。就缓解持续时间而言,PR-L 的缓解程度尚可。
结论
不是依鲁替尼耐药可能更大决策:此例患者伊鲁替尼应继续使用,因全身症状可能预示进展为 Richter’s 综合征,如患者出现症状持续 1 周,考虑收住入院并于 1 月内再行全血细胞计数检查。
通过以上的这些内容,我们不难看出,依鲁替尼在耐药时间上还是很长的。较其他药物产生耐药的时间还具有明显的优势。不过,小编建议广大患者还是要根据自身的身体情况来选择正确的药物服用。
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